La definizione e la cura di ‘insufficienza cardiaca a frazione di eiezione lievemente ridotta‘(HFmrEF) è tra le novità delle linee guida Esc 2021 dell’European society of cardiology sullo scompenso cardiaco. Il documento, che aggiorna la versione del 2016, per la prima volta, prevede il trattamento, il prima possibile e in prima linea, nella forma di scompenso con frazione di eiezione ridotta (HFrEF), con gli inibitori della neprilisina/angiotensina (Arni) e le gliflozine (anti-Sglt-2). Sempre per lo scompenso HFrEF, il documento, inoltre, introduce anche una figura per il suo trattamento in base a come si manifesta. È quanto riporta un articolo pubblicato su ‘Alleati per la Salute’ (www.alleatiperlasalute.it ), il portale dedicato all’informazione medico-scientifica realizzato da Novartis.
Oggi in Europa lo scompenso ogni anno colpisce 3 persone su 1000. Si stima che l’insufficienza cardiaca interessi oltre il 10% delle persone con più di 70 anni. Di tutti i pazienti con scompenso cardiaco conclamato, circa la metà pompa un volume insufficiente di sangue, tecnicamente espressa come frazione di eiezione ridotta (HFrEF) mentre l’altra metà si divide tra frazione di eiezione moderatamente ridotta (HFmrEF) e preservata (HFpEF).
Le linee guida Esc 2021 per lo scompenso cardiaco – si legge nell’articolo – prevedono, nei pazienti con HFrEF, cioè con frazione di eiezione ridotta (≤40%), una terapia farmacologica basata su quattro pilastri: Ace inibitori o Arni, beta-bloccanti, antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi (Mra) e due inibitori di Sglt2. In particolare, la classe degli Arni è raccomandata in sostituzione agli Ace inibitori nei pazienti che non migliorano i sintomi anche se in terapia con Ace inibitori, beta-bloccanti e Mra. Le nuove indicazioni dei cardiologi europei prevedono anche l’indicazione dell’Arni come prima linea di trattamento, quindi all’esordio. La terapia con Arni può essere…
Fonte www.adnkronos.com 2022-07-06 13:19:51
